Cum influențează HIV - SIDA sănătatea mintală | RO.DSK-Support.COM
Sănătate

Cum influențează HIV - SIDA sănătatea mintală

Cum influențează HIV - SIDA sănătatea mintală

HIV / SIDA și de sănătate mintală

Având HIV / SIDA creste riscul de a dezvolta conditiile de sanatate mintala. Din fericire, aceste conditii sunt tratabile si, cu ajutorul, pacientul poate recupera, spune Dr. Aneshree Moodley, specialist consultant la Akeso psihice clinici.

Din cauza tendinta virusului de a se replica in tesutul nervos central, HIV / SIDA nu poate provoca numai un prejudiciu fiziologic direct la materia creierului si cai neurologice, conducând astfel la tulburări neurocognitive, dar multitudinea consecințelor psihologice și sociale de a trai cu HIV / SIDA poate duce de asemenea la o varietate de tulburări mintale, adaugă ea.

„Boli mintale netratate în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV / SIDA poate exacerba replicarea virală și progresia bolii, înrăutățind astfel prognosticul. Prin urmare, este crucial pentru persoanele care trăiesc cu HIV / SIDA să fie conștienți de riscul lor crescut pentru anumite tulburări mintale, să recunoască semnele și simptomele și să caute ajutor cât mai curând posibil. Depășirea stigmatizării este parte integrantă a ajuta căutarea timpurie si a rezultatelor imbunatatite,“Dr. Moodley subliniază.

Tulburări neurocognitive asociate HIV

„În esență, fiecare dintre tulburările de mai sus pot fi considerate ca un continuum de aceeași tulburare, [în care] există treptată înrăutățire a caracteristicilor clinice ca progresează de la ANI, la MMND, la HAD.“

Simptome

„Apatia este un simptom foarte comun, împovărătoare și provocatoare care a devenit sinonim cu HAD. Inițial, apatie poate fi subtile și, prin urmare, să fie confundate cu lene sau de oboseală. Cu toate acestea, o anamneză atentă la un specialist instruit va ajuta distinge apatie de simptome fizice, co-apar sau simptome depresive co-apar. Este fundamental diferit de depresie, deoarece nu există nici o tristețe sau iritabilitate asociate. În apatie există scăzut motivația de a iniția activități sau de a participa la activități. Scăderea exercitarea acestor activități este subliniat în tulburările depresive, dar nu și în apatie.

„Mania se caracterizează prin aceleași simptome observate in manie bipolara si este tratat într-un mod similar cu manie bipolară. Prevalența crește mania de la 1% -2% la începutul HIV la 4% -8% la sfarsitul lui HIV. Privită ca o boala definitorie, o justifică un tratament cu HAART.

„Psihoză în multe ori au avut loc în contextul maniei. HIV este un stres biologic asupra organismului. În plus, anxietatea de a avea o boala viata in pericol aduce stres psihologic imens. Prin urmare, nu este rezonabil ca diagnosticul HIV poate fi suficient de stresant pentru a precipita debutul unei boli psihotice cum ar fi schizofrenia la un individ vulnerabil genetic.

„Psihoză reversibile secundare de la HAART este de asemenea comun. Medicatia precum Nevirapina, Efavirenz, abacavir și gangciclovir toate sunt evidențiate pentru a provoca halucinații și paranoia, în timp ce simptomele psihotice sunt adesea prezente în timpul unui delir.

„Delir este o prezentare foarte importantă și comună neurocognitive, cu o prevalență punct de 30% -40% dintre pacientii spitalizati HIV pozitivi. Capacitatea de a recunoaște delir, deosebească de ambele tulburări și alte tulburări MÂINILOR mentale, va permite diagnosticarea corectă și începerea precoce a tratamentului corect. Diagnostic incorect, pe de altă parte, poate duce la un tratament întârziat și de morbiditate și mortalitate ratele mai sărace.

„Este important pentru oricine suspectat de a avea delir să se prezinte de urgență la cea mai apropiată cameră de urgență în cazul în care personal medical calificat poate finaliza evaluarea fizică completă și investigații pentru a distinge delir de la ambele mâini, sau schizofrenie și alte tulburări mentale și, prin urmare, să înceapă tratamentul corect,“ Dr. Moodley subliniază.

Depresia la HIV / SIDA este o chestiune complexă, adaugă ea. „Factorii psihosociali, cum ar fi ajustarea la diagnosticul, ceea ce face sens unui diagnostic pozitiv, a primit o veste de progresie a bolii, de adaptare la viata cu o viata in pericol boli cronice și de viață prin decompensarea și moartea familiei / prietenilor de la HIV, contribuie imens stresul psihologic care creste pe riscul de depresie.

„În plus, impactul neurologic al virusului la un nivel biologic in caile creierului poate creste, de asemenea, riscul de depresie. Un studiu național finalizat în 2017, în UFrance, a arătat o prevalență de 36% la un an de depresie in randul persoanelor HIV pozitive (Bing și colab.) O altă meta-analiza din SUA a relevat faptul ca depresia apare de doua ori mai frecvent la persoanele cu HIV pozitiv decat persoanele infectate cu HIV negativ ( Ciesla și colab.)“

Impactul boli psihice asupra HIV / SIDA

„Boală mintală în mai multe moduri poate creste de risc pentru infecția cu HIV / SIDA. Mai multe boli mintale grave, cum ar fi schizofrenia sunt asociate cu abilități sociale depreciate. Excluderea socială rezultată poate crește probabilitatea de experiențe sexuale coercitive și / sau schimbul de bani / bunuri / adăpost pentru favoruri sexuale. Acest lucru poate contribui la un risc crescut de infectare cu HIV / SIDA“, explica Dr. Moodley.

„Manic membre pot fi asociate cu procesul de luare a deciziilor impulsiv, un sentiment de atotputernicie și o tendință de comportamente hedoniste. Această combinație de simptome pot reduce inhibițiile în jurul practicilor sexuale sigure și, de asemenea, creste de risc pentru infecția cu HIV / SIDA. In plus, depresia poate duce la motivația redusă de a negocia practici sexuale sigure și risc crescut de întâlniri sexuale coercitive, astfel, de asemenea, creșterea riscului de infectare cu HIV / SIDA. Mai multe tulburări mentale sunt asociate cu deficite cognitive care pot afecta, de asemenea, capacitatea de a raționa practici sexuale sigure în jurul și, prin urmare, crește riscul pentru HIV / SIDA“, explica Dr. Moodley.

Morbidă-Co boli psihice

Dr. Moodley spune ca traiesc cu co-morbide boli psihice in timp ce HIV pozitiv poarta propriul set de provocări. „Lipsa de motivație observate în depresie, combinate cu simptomele fizice ale HIV / SIDA, poate reduce ajutorul cauta comportamente, cum ar fi participarea clinica si aderenta medicatie. Auto-vina si vina la contractarea unei boli viata in pericol, cum ar fi HIV / SIDA poate intarzia motivatia cuiva de a lua medicamente și de a lua bine. Stări maniacale și psihotice sunt asociate cu judecata defectuoasa, cu aderenta redusa medicatie. Riscul de suicid este de asemenea mai mare printre cei cu co-morbide boli psihice.

Stigma, suferință, rușine și tăcere în HIV / SIDA

In ciuda campaniilor anti-stigma la nivel național, percepțiile negative în ceea ce HIV / SIDA rămân agresiv, spune Dr. Moodley.

„Stigma este definită ca fiind«un semn de rușine asociată cu o anumită împrejurare, de calitate, sau o persoană». Prin urmare, diagnosticul HIV poarta un sentiment de teamă, urâțenie și respingere. Reacția familiilor și comunităților persoanelor cu HIV re-inforces acest sens uratenie, inadecvare și „izolare“. Nu este neobișnuit ca oamenii să nu mai tremura mâna persoanei infectate, a opri distribuirea tacâmurilor, a opri distribuirea de alimente sau de a opri de socializare cu totul de teama de a contracta boala. Acest lucru lasă persoana infectată izolate social și singur.

„În timp, persoana infectată vine să se simtă profund rușinat cu infecția, indiferent de rolul lor în contractarea bolii. Familii întregi pot fi ostracizat pentru a avea un membru infectat. Acest lucru poate servi pentru a exacerba rușinea și vinovăția persoanei infectate. Ca urmare, o atitudine de negare și tăcere este favorizată. O multitudine de persoane infectate cu HIV trăiesc în tăcere din cauza fricii de violență fizică din partea partenerilor / familiilor acestora, abuzul emoțional și / sau de respingere și ostracisation.

„Ingrijorator, nu este neobișnuit pentru persoanele infectate cu HIV de a refuza HAART, pe baza fricii de respingere. Izolarea socială, la rândul său, crește riscul de depresie si alte boli mintale si scade calitatea unei persoane de viață și prognosticul în ansamblu. Prin urmare, este imperios necesar ca programele de tratament cu HIV se concentreze pe reducerea stigmatizării într-un efort de a imbunatati testarea precoce si aderenta la tratament,“Dr. Moodley subliniază.

Viața după descărcarea de gestiune

Datorită implicațiilor emoționale și psihologice de a avea HIV, unul trebuie să fie conștienți de riscul de boli mintale si uita-te la consolidarea cuiva sisteme de rețea și sprijin social, sfatuieste Dr. Moodley.

„Există o puternică dovadă că sprijinul familiei joacă un rol semnificativ de protectie pentru boli mintale co-apar în contextul HIV. Este important să se încurajeze conversații deschise și oneste în rândul membrilor familiei și a eradica atitudinea de negare și tăcere. Este de asemenea important pentru a crește gradul de conștientizare a programelor de consiliere și sprijin disponibile, care pot beneficia de persoana infectată sau a familiilor lor. În cele din urmă, corectarea și consolidarea abilităților de adaptare este esențială pentru facilitarea călătoriei de a trai cu o boala cronica si grave medicale,“Dr. Moodley conchide.